Kondilom Tedavi

Kondilom Türkçe adıyla makat siğili mikrobik bir hastalık olduğundan başka bölgelere ve başka insanlara bulaşma eğilimindedir.

Tedavi edilmeyen kondilomlar giderek büyür ve tüm anüs bölgesini kaplarlar diğer taraftan makattan barsağa ilerleyerek barsak tıkanmasına varacak kadar ciddi sorun yaratabilirler.

Kondiloma genel yaklaşım tesbit edildiği anda seviyesinin (barsakta olup olmadığının) tesbiti sonrasında tedavi edilmelidir. Tedavide kullanılacak kimyasallar veya bitkisel ürünler anus içindeki ve barsağın son kısımlarındaki kondiloma etki etmeyeceğinden hastalığın ilerlemesine sebep olabilir.

Anal Kondilom Resimleri

Anal kondilom hastalığı ilk başlangıç ve hastalığın ilerlemiş hali olan büyük anal kondilom görüntüleri

Küçük Anal Kondilom

Büyük Anal Kondilom

4.Derece Basur

Zamanında tedavi edilmeyen basur daha ileri aşamalara geçer,4.derecede artık iç ve dış basurlar birbirine geçmiştir ve birbirinden ayırt edilemez haldedir..

Dışardaki basurlar artık içeri girmez elle yardım edilip içeri sokulsa dahi aynı anda dışarı çıkar ve dışarıda sürekli memeler vardır.

Hasta otururken hemoroidler dışarıda olduğu için ağrı,genel olarak ıslaklık halı, kanama yeterince temizlenememe,pis koku gibi rahatsızlıklar olabilir.
4.derece basurun tedavisi:de londu,TAH gibi seçenekler vardır ama en etkin tedavisi cerrahi tedavidir.Ameliyat sonrası ağrılı süreç olsada uzun vadede hasta memnuniyet yüzdesi iyidir.

4. Derece Basur Görüntüsü

Aşağıda 4. derece hastalığın son evresi olan bir vaka göreceksiniz.

3.Derece İç Basur

Basur memeleri makatın 3-4 cm yukarısında kabarıklık şeklinde farkedilir ıkınmakla dışarı çıkar hasta elle yardım etmedikçe kendiliğinden içeri girmesi ya çok zordur yada saatler içerisinde girer ve bu süre ciddi ağrılı olabilir,derecelendirmede en önemli bulgu budur.

Kanama eğilimi vardır ıkınmakla fışkırır tarzda kanayabilir,kanama dışında ağrı,kaşıntı,ıslaklık ve dolgunluk hissi en fazla rastlanan şikayetlerdir.Zaman zaman şiddetli ıkınmayla makat dışına çok çıkar ve geri içeri giremez bu durumda makat kaslarıyla boğulur ve çok şiddetli ağrı olur bu duruma boğulmuş denir.Boğulma durumunda tedavi yaklaşımı çok değişiktir.

3. Derece Basur Tedavisi

Dışarı çıkma miktarına ve geri girme zorluğuna göre lazer, lastikle boğma yöntemi veya ameliyatlardan biri tercih edilebilir.İlaçlar şikayetlerde azalma sağlasada hastalığın kesin tedavisini yapamaz.

3. Derece Basur Görünüm

Hastalığın 3. derecedeki görünümü ve basur durumunu daha net özetleyecek olan aşağıda 3. derece basur hastası Aşağıda yer alan resimlerde 3. derece iç basur ve ilerlemiş düzeyde olan 3. derece iç basura hastalığına dair resimlere yer verilmiştir.

3. Derece Basur

İleri 3. Derece İç Basur

2. Derece İç Basur

Basur memesi makattan 3-4 cm üst kısımda 1-2 cm lik kabarık kırmızı alan şeklindedir dışkılama olamdıkça farkedilmez ancak şiddetli ıkınıldığında dışarı çıkar ve dışkılama bitince kendiliğinden geriş içeri girer.
Hasta kalktığı anda müdahaleye gerek duyulmadan kendiliğinden içeri çekilme kişi ayağa kalktığı anda gerçekleşir.Yüzeyi hassaslaştığında kanama olabilir özellikle tuvalette ıkınma esnasında fışkırma tarzında kanama olabilir ve zamanla kansızlığa yol açabilir.

En Sık Görülen Basur

Başka bir problem eklenmedikçe kanama dışında ciddi bir problem oluşturmaz ancak bazen şiddetli ıkınmayla makat dışına çok çıkar ve geri içeri giremez bu durumda makat kaslarıyla boğulur ve çok şiddetli ağrı olur bu durum boğulmuş basur yada basur boğulması olarak değerlendirilir.

2. Derece İç Basur Tedavisi

En uygun tedavisi lazer ve boğma yöntemlerinin birlikte kullanılmasıdır.Narkoz veya istirahate ihtiyaç duyulmadan gerçekleştirilir.İşlem sonrası hafif ağrı ve dolgunluk hissi olsada hastanın işine dönmesinde sakınca yoktur.

2. Derece Basur Görüntüleri
Hastalığın ilerleyen bir evrede olduğunu aşağıdaki 2. derece ve ileri derece basur görüntülerinde göreceksiniz.

2. derece iç basur.

ileri 2. derece basur

Makat Kaşıntısı

Vücudun başka yerlerindeki kaşınıtımızı farkına bile varmadan kaşırız ama makat bölgesi kaşıntısı her zaman ve her yerde istenildiği gibi kaşınamadığı için ciddi bir psikolojik sorundur.Hatta kişi “ya konuşma yaparken kaşınırsa” gibi düşüncelerle daha çok rahatsız olabilir.Makat bölgesindeki kaşıntı bazen dayanılmaz düzeyde sebep olabilmektedir.Makat kaşıntısının nerdeyse tek sebebi anal dermatittir.

Anal Dermatit Kaynaklı Makat Kaşıntısı

-Anal bölgede özellikle geceleri şiddetli kaşıntı.
-Anüs ve civarında ıslaklık düzeyinde nemlenme.
-Bazen kanama kaşıntıyla olan tahrişten kaynaklanır
-Bölge cildinde kabaşma.
-Ciltte kabarma şeklinde meme görünümü
-Çamaşırı kirletecek düzeyde akıntı şeklinde benzer salgı.
- Dışkı kokusundan farklı pis koku
-Hafif ağrı.
-Parazit kaynaklıysa dışkıda kıl kurdu.
-Ciltte küçük çatlaklar.
-Eşlik eden hastalıklar;fissür(çatlak),enfeksiyon,mantar,alleji,hemoroid,sedef ve egzema.

Makat Kaşınması Teşhis

Teşhis muayeneyle konur,diğer tetkik ve teknolojinin anlamlı faydası olmaz.Erkeklerde daha sık görülür.Yapılacak dışkı incelemesi parazit olup olmadığı hakkında bilgi verir.
Muayenede yukardaki bulgular tesbit edilir.

Makat Neden Kaşınır

Çocuklarda çoğunlukla sebep kıl kurdu denilen barsak parazitidir.Erişkinlerde net bir sebep tanımlanamaz ama bir çok faktör suçlanmaktadır;
-Parazitler kıl kurdu
-Aşırı temizlik(sabun kullanmak cildi koruyan tabakayı yok eder)
-Baharat tüketimi(özellikle karabiber)
-Patlıcan ve domates,çikolata( bazı kişiler yemeyi bırakınca düzelir)
-Şişmanlık (bölgenin havalanması azaldığı için nem artar)
-Yaz mevsiminde sıcak hava(terleme artar)
-Fazla oturmak(bölgenin yeterince havalanmadığı için nem artar)
-Fazla kaşımak (tahrişi artırarak kısır döngü başlatır)
-Dar iç çamaşır kalçaları sıkıştırarak havalanmayı azaltarak nem yapar.
-Dar pantolon ve etekler aynı şekilde kalçaları sıkıştırarak havalanmayı azaltır
-Sentetik iç çamaşırı hassas ciltli insanlarda alerji benzeri reaksiyon oluşturur.
-Kadın bağı adet döneminde kullanıldığı için o dönemde artış gözlenir,bu ürünlerin cilde değen elek benzeri yüzeyi sentetik olduğu için alerji benzeri reaksiyona sebep olabilir.

Makat Kaşıntısı Tedavi

Tedavinin temeli sebep bulunabilinirse ortadan kaldırılır,net sebep bulunamadıysa ihtimaller imkan ölçüsünde düzenlenir.Eşlik eden bir hastalık varsa o tedavi edildiğinde kaşıntı düzelir.Sebep açık değilse temizlikte sadece duru su kullanılması,sebep olabilecek gıdalardan uzak durulması, mutlak kuru tutulması,havalanmayı sağlamak için o bölgeye kağıt mendil konması ,dar elbise giyilmemesi,sentetik çamaşır giyilmemesi ve çeşitli ilaçlar kullanılması önerilir.
Anal dermatitin sosyal yönü kişide psikolojik baskıda yapabildiğinden mümkün olduğunca makat bölgesi ile ilgilenilmemesi ve takıntı haline getirirlmemesi şikayetlerin azalmasını sağlayabilir.

En erken dönem basur birinci derece iç basurdur, doğru teşhis ancak cerrah tarafından anuskop denen aletle bakılarak konur.

1 . Derece İç Basur

Görünürde bir belirti yoktur,anuskop denilen alet yardımıyla teşhis edilebilir.Anusten 3-4 cm yukarda hafif kabarıklık şeklindedir.Kanama varsa yüzeyinin tahriş olduğu düşünülür.Genellikle tek bulgusu seyrek görülen kanamadır. Kanama taze kırmızı kan şeklinde olur.

Hemoroid memesi üst kısımda 1 cm lik hafif kabarıklık şeklinde görülür yüzeyi tahriş olduğunda kanama eğilimindedir.Genellikle ara sıra kanama dışında ciddi bir şikayet yapmazlar.

1. Derece Basurun Teşhisi

Hastanın görmesi veya doktorun parmak muayenesiyle hissetmesi mümkün değildir.

Ciddi ıkınmaya bağlı olrak dışarı çıkıp makat kasları tarafından boğulabilir,bu ağrılı bir durumdur ve adı boğulmuş basurdur.

Birinci derece iç basurun seçkin tedavisi lazerle tedavidir ama kanama olmadıkça diyeti düzenlemek yeterlidir.

Basur tedavi resimleri ve basur hastalığına dair imajlardan oluşan basur görüntüleri basur hastalığı çeşitleri ve görünüm şeklini özetleyen resimlerden oluşan basur resimleri hastalık hakında bilgi sahibi olmak isteyen ve karşılaştırma yapmak isteyenler için basur hastalığı hakkında görüntülü kaynak bilgiler içermektedir.

Basur Tedavisinde Utanma

Basur Hastalığı Sebepleri

Birçok sebep sayılabilir burdaki sıralama en fazla etkili olandan başlayarak sıralanmıştır.-Kabızlık;Basur oluşmasında ve tedavi sonrası tekrarlamasında en önemli etkendir dışkılamak için uygulanan basınç şiddeti ve süresi uzun olduğundan anüs bölgesindeki bağ dokularının yıpranmasına ve toplar damarların genişlemesine sebep olur.

-Ailesel yatkınlık;Bazı ailelerde basur daha sık görülmektedir bunu sebebi tam aydınlatılamamıştır.Sebep anatomik farklılıkmıdır yoksa ailede tuvalet alışkanlığının kötü olması veya kabızlığın (barsak tembelliği) yaygın olmasındanmı olduğu çok açık değildir.

-Tuvalet alışkanlığı;Bazı insanlar kabız olmasada tuvalette gazete okuyacak kadar uzun kalırlar bu durum bölgeye uygulanan basıncın fazla olmasıyla hemoroide sebep olabilir.

-Acı tüketimi;Hemoroid oluşumunda çok suçlansada acının direk basur yapma etkisi yoktur acının yanma hissi sebebiyle gereğinden fazla ıkınmaya neden olur bu da hemoroid oluşumunu artırır.Acı yendiği halde tuvalette fazla ıkınılmazsa hemoroide neden olmaz.

-İshal olunması;Sık sık ishal olunması gün içinde çok sayıda tuvalete gitmeyi gerektirebilir çok sık tuvalete gitmek hemoroide neden olabilir.

-Gebelik ve doğum;Gebelikte çocuğun toplar damarın geri dönüşünü zorlaştırarak doğum ise çok ıkınmayı gerektirdiğinde hemoroid yapabilir.

-Meslek;Uzun süreler ayakta durmayı gerektiren öğretmenlik,berberlik,cerrahlık gibi mesleklerde hemoroid daha sık rastlanır.

-İleri yaş;Uzun yaşam bölge dokularının gevşemesiyle hemoroid oluşrutabilir.

-Ağır yük kaldırmak;Basur yapmaktan çok var olan basurun dışarı doğru çıkmasına sebep olabilir.Op.Dr.Atilla KAYA