LONGO-BASUR
LONGO BASUR AMELİYATI (Stapler hemoroidopeksi)
Longo basur ameliyatında makatın dışardan görünen kısmından 4-5 cm yukardan tüm barsak 1 cm eninde bir halka çıkaracak şekilde kesilir ve aynı anda dikilir.İşlem stapler denilen yuvarlak şeklinde zımba benzeri bir aletle yapılır.
Kesme işleminin yapıldığı alanda ağrı siniri olmadığından ameliyat sonrası ciddi ağrı olmaz.
Daha çok makat sarkması olan hastalarda tercih edilmelidir çünkü aletin çıkardığı parça basur memelerini değil barsak parçasıdır ve daha çok sarkmış barsağı asmaya yarar.
Birinci ve ikinci derece iç basurlarda son derece gereksiz büyüklükte bir girişimdir ve yapılmamalıdır,3.derece iç basurlarda iyi bir çözümdür,4.derece ve dış basurun eşlik ettiği 3.derece vakalarda klasik cerrahi veya lazerle kombine edilerek tedavi tamamlanır ki bu durumda klasik cerrahiden tek farkı normal ameliyattan çok daha pahalı olmasıdır hasta lüksü yaklaşık aynıdır.
Bazı sitelerde “teknoloji kullanıyoruz” ifadesiyle hastayı etkilemek için longo+lazer kullanarak basur tedavisi yapıyoruz benzeri ifade kullanılsada basur tedavisinde longo ameliyatının uygun olduğu vakada lazer kullanmak,lazer kullanılacak vakadada longo ameliyatı yapmak son derece gereksiz olur.
LONGO AMELİYATI AVANTAJLARI
-Ağrı klasik ameliyata göre azdır
-Ameliyat süresi kısadır
-Basura eşlik eden barsak sarkması varsa düzelir.
LONGO AMELİYATI DEZAVANTAJLARI
-Basur memelerine dokunulmadığı için var olan bağ dokusu hasarı düzelmez.
-İç basurların tedavisinde kullanılır dış basurda etkisi olmaz.Dış basur varsa ayrıca ameliyatla almak gerekir.
-Kullanılan alet tek kullanımlıktır ve normal ameliyatın tüm maliyetinin 3-5 katıdır ve bu hastaya yansıtılır.
-Narkozla yapılabildiğinden narkoz riski genel riske eklenmiş olur
-Zımba yanlış alana uygulanırsa barsak tam tıkanabilir
-Genel olarak körleme yapılan bir işlem olduğundan her alandan eşit miktarda doku alınamayabilir.
-Kullanılan zımbanın çapı 2.5-3 cm olduğundan barsak iç çapı daraltılmış olur.
-Zımbalar açılırsa kanama olabilir. Op.Dr.Atilla KAYA
sayin hocam benim 2 gun once basladi. hatirladigim kadariyla bir ara asiri zorlanma sonucu tuvaletimi yaparken kanama oldu. kisaca bir nevi kabiz olma gibi. aradan 1 hafta gecti ve anus un disinda bir meme olustu. ne yapmam lazim ve bunun maliyeti cokmu? birde lutfen merak ediyorum acaba icten de boyle memeler varmi?
Temmuz 3rd, 2009 at 15:20Dr.Atilla Kaya
1 ay kadar daha bekleyin hala sorun varsa o zaman muayene olun büyük ihtimalle kendiliğinden düzelecektir.
Doktor Bey merhaba,
Ekim 5th, 2009 at 09:1620 yıla yakındır dış hemoroid ile ilgili sıkıntılarım vardı geçen yıl kasım ayında kadıköy şifa hastanesinde Longo tekniğiyle ameliyat oldum,doktorum ameliyat öncesi ameliyat sonrasını anlatırken sadece bölgede doku bozukluğu olacağını meme kalmıyacağını söylemişti.ameliyattan sonra pedi çıkarttığımda halen 3 memenin olduğunu gördüm,kendisini aradığımda bunun 3-4 aya kadar kendini çekeceğini ve kaybolacağını söylemesine rağmen halen bu memelerin orda olması ve tuvalet alışkanlığımın günde 2-3 kereye çıkması yüzünden memeler bana rahatsızlık veriyor..bir parçada tekrar memelerde büyüme olduğunu düşünüyorum.kendisine konuyla alakalı 2 ay önce tekrar gittim ve muayene oldum,söylediği bunların rahatsız etmemesi gerektiği istersem o memeleride alabileceği olduğu..açıkçası kişisel fikrim ameliyatın başarısız olduğu yönünde,longoyu tercih etmemin sebebi ağrısız olması idi size sormak istediğim longo 2.kez daha ehil ellerde yapılabilirmi?çok oturduğumda özellikle tuvaletimi yaptığımda kilodumun azda olsa kirlendiğini görüyorum bu geçici bir sorunmudur yoksa ameliyatın komplikasyonumudur?şimdiden teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim.AyhanTerzioğlu
Dr.Atilla Kaya
Aslında anladığım kadarıyla doktorunuz başta sizi yeterince aydınlatmamış şöyleki de longo yönteminde dışardakilere bir şey yapmadan barsaktan bir parça çıkarılır böylece makattaki sarkma düzelir ve iç hemoroid bulguları geriler.Dış hemoroidde belki bir miktar gerileme olabilir ama düzelme beklenmez vede şikayet olmasıda beklenmez.
Efendim ben 2.derecen dışkılama yaptığımda dışarı çıkan memeleri olan hemoroid hastası oldum.Normal zamanda bu memeler belli olmuyor.Bu durum yaklaşık 5-6 senedir var.Kanama olmuyor kaşıntı ve ağrıda olmuyor.
Aralık 7th, 2009 at 12:42Ancak ben ayrıca spastik kolon rahatsızlığım var bu nedenle sürekli kabız oluyorum.Hemoroid rahatsızlığım artacak diye endişem var.Ancak ishal yapıcı ilaç alırsam tuvaletimi rahat yapıyorum.Bu duruma bir çare bekliyorum.saygılarımla
Düşündüğünüz gibi 2.derece hemoroidiniz var yapmanız gereken ilk iş kabızlık sorununuzu çözün bu sizi rahatlatacaktır.Bu dönemde en seçkin tedavi lazerdir onu yaptırabilirsiniz.
Spastik kolon hastalığınızdan hipnoterapi ila kalıcı olarak kurtulabilirsiniz araştırın.
ıyı aksamlar,benım sıkayetım hemen hmen 7-10 senedır var ufak bı meme seklınde bazen bı sıslık bazen sonuk,bazen buyuk abdestte kanama cok az ama oluyor,bıde arada kasıntıda oluyor.makatın etrafındada bazen sısıklık oluo ama bazen acıkcası doktora gıdemıorum utanıorum
Ocak 30th, 2010 at 00:18Dr.Atilla Kaya
Önemli bir problem gibi durmuyor ama yinede en doğrusu muayene olmanızdır.
Merhaba Doktor Bey, ben 25 yaşında 1 çocuk annesiyim 15 yıldır basur problemim var.Hamilelik dönemimde daha çok büyüyen basurum normal doğum yapınca tamamen dayanılmaz oldu.küçük bir tavuk yumurtası kadar 1 ve parmak kalınlığında ve uzunlugunda 7 tane meme belirdi.Çok sancılı ve ağrılı bi dönem geçirdim.şimdi biraz söndüler ama ne kadar sönebilir ki ameliyat yöntemleri beni korkutuyo.Hangi ameliyat yöntemini tavsiye edersiniz. saygılar.
Şubat 9th, 2010 at 19:13Dr.Atilla kaya
Sizin rahatça görebileceğiniz kadar dışarda ise tek tedavi yöntemi klasik cerrahidir.
Merhaba Doktor Bey,
Mart 12th, 2010 at 17:52ben de çocukluğumdan beri kabızlık problemiyle yaşıyorum ve o zamandan beri de 1 tane dış hemoroidim vardı, doktorum makat sarkması da olduğunu tesbit etmişti. 3 yıl önce Longo tekniğiyle ameliyat olmaya teşvik etti ve herşeyin yoluna gireceğini sanarak kabul ettim. Ameliyat sonrası o kadar rahat geçmediği gibi, ameliyattan 1 gün sonra makat etrafında eskiden hemoroidin olduğu yerde bir şişlik fark edip doktorumu aradım. Bana ameliyattan dolayı oradaki dokularda şişlik olmuş olabileceğini geçeceğini söyledi. Geçmedi. İstirahat dönemi bitince kontrole gittim, bunu tıbbi bi isimle tabir edip basit birşey olduğunu istersem gümüşnitrat enjekte ederek yok edebileceğini söyledi. Ben beni kandırdığını ve hemoroidin aynen durduğunu düşünüyorum, böyle bir tedavi şekli var mıdır(gümüşnitrat enjekte ederek), ve bu hemoroid değilse nedir?Teşekkür ederim, iyi çalışmalar.
Dr.Atilla Kaya
Hemoroidde gümüş nitrat enjeksiyonu duymadım sanırım başka bir şey demek istemiştir.Muayene etmeden kanıya varmak doğru olmaz.