LONGO-BASUR
LONGO BASUR AMELİYATI (Stapler hemoroidopeksi)
Longo basur ameliyatında makatın dışardan görünen kısmından 4-5 cm yukardan tüm barsak 1 cm eninde bir halka çıkaracak şekilde kesilir ve aynı anda dikilir.İşlem stapler denilen yuvarlak şeklinde zımba benzeri bir aletle yapılır.
Kesme işleminin yapıldığı alanda ağrı siniri olmadığından ameliyat sonrası ciddi ağrı olmaz.
Daha çok makat sarkması olan hastalarda tercih edilmelidir çünkü aletin çıkardığı parça basur memelerini değil barsak parçasıdır ve daha çok sarkmış barsağı asmaya yarar.
Birinci ve ikinci derece iç basurlarda son derece gereksiz büyüklükte bir girişimdir ve yapılmamalıdır,3.derece iç basurlarda iyi bir çözümdür,4.derece ve dış basurun eşlik ettiği 3.derece vakalarda klasik cerrahi veya lazerle kombine edilerek tedavi tamamlanır ki bu durumda klasik cerrahiden tek farkı normal ameliyattan çok daha pahalı olmasıdır hasta lüksü yaklaşık aynıdır.
Bazı sitelerde “teknoloji kullanıyoruz” ifadesiyle hastayı etkilemek için longo+lazer kullanarak basur tedavisi yapıyoruz benzeri ifade kullanılsada basur tedavisinde longo ameliyatının uygun olduğu vakada lazer kullanmak,lazer kullanılacak vakadada longo ameliyatı yapmak son derece gereksiz olur.
LONGO AMELİYATI AVANTAJLARI
-Ağrı klasik ameliyata göre azdır
-Ameliyat süresi kısadır
-Basura eşlik eden barsak sarkması varsa düzelir.
LONGO AMELİYATI DEZAVANTAJLARI
-Basur memelerine dokunulmadığı için var olan bağ dokusu hasarı düzelmez.
-İç basurların tedavisinde kullanılır dış basurda etkisi olmaz.Dış basur varsa ayrıca ameliyatla almak gerekir.
-Kullanılan alet tek kullanımlıktır ve normal ameliyatın tüm maliyetinin 3-5 katıdır ve bu hastaya yansıtılır.
-Narkozla yapılabildiğinden narkoz riski genel riske eklenmiş olur
-Zımba yanlış alana uygulanırsa barsak tam tıkanabilir
-Genel olarak körleme yapılan bir işlem olduğundan her alandan eşit miktarda doku alınamayabilir.
-Kullanılan zımbanın çapı 2.5-3 cm olduğundan barsak iç çapı daraltılmış olur.
-Zımbalar açılırsa kanama olabilir. Op.Dr.Atilla KAYA
sayin hocam benim 2 gun once basladi. hatirladigim kadariyla bir ara asiri zorlanma sonucu tuvaletimi yaparken kanama oldu. kisaca bir nevi kabiz olma gibi. aradan 1 hafta gecti ve anus un disinda bir meme olustu. ne yapmam lazim ve bunun maliyeti cokmu? birde lutfen merak ediyorum acaba icten de boyle memeler varmi?
Temmuz 3rd, 2009 at 15:20Dr.Atilla Kaya
1 ay kadar daha bekleyin hala sorun varsa o zaman muayene olun büyük ihtimalle kendiliğinden düzelecektir.
Doktor Bey merhaba,
Ekim 5th, 2009 at 09:1620 yıla yakındır dış hemoroid ile ilgili sıkıntılarım vardı geçen yıl kasım ayında kadıköy şifa hastanesinde Longo tekniğiyle ameliyat oldum,doktorum ameliyat öncesi ameliyat sonrasını anlatırken sadece bölgede doku bozukluğu olacağını meme kalmıyacağını söylemişti.ameliyattan sonra pedi çıkarttığımda halen 3 memenin olduğunu gördüm,kendisini aradığımda bunun 3-4 aya kadar kendini çekeceğini ve kaybolacağını söylemesine rağmen halen bu memelerin orda olması ve tuvalet alışkanlığımın günde 2-3 kereye çıkması yüzünden memeler bana rahatsızlık veriyor..bir parçada tekrar memelerde büyüme olduğunu düşünüyorum.kendisine konuyla alakalı 2 ay önce tekrar gittim ve muayene oldum,söylediği bunların rahatsız etmemesi gerektiği istersem o memeleride alabileceği olduğu..açıkçası kişisel fikrim ameliyatın başarısız olduğu yönünde,longoyu tercih etmemin sebebi ağrısız olması idi size sormak istediğim longo 2.kez daha ehil ellerde yapılabilirmi?çok oturduğumda özellikle tuvaletimi yaptığımda kilodumun azda olsa kirlendiğini görüyorum bu geçici bir sorunmudur yoksa ameliyatın komplikasyonumudur?şimdiden teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim.AyhanTerzioğlu
Dr.Atilla Kaya
Aslında anladığım kadarıyla doktorunuz başta sizi yeterince aydınlatmamış şöyleki de longo yönteminde dışardakilere bir şey yapmadan barsaktan bir parça çıkarılır böylece makattaki sarkma düzelir ve iç hemoroid bulguları geriler.Dış hemoroidde belki bir miktar gerileme olabilir ama düzelme beklenmez vede şikayet olmasıda beklenmez.
Efendim ben 2.derecen dışkılama yaptığımda dışarı çıkan memeleri olan hemoroid hastası oldum.Normal zamanda bu memeler belli olmuyor.Bu durum yaklaşık 5-6 senedir var.Kanama olmuyor kaşıntı ve ağrıda olmuyor.
Aralık 7th, 2009 at 12:42Ancak ben ayrıca spastik kolon rahatsızlığım var bu nedenle sürekli kabız oluyorum.Hemoroid rahatsızlığım artacak diye endişem var.Ancak ishal yapıcı ilaç alırsam tuvaletimi rahat yapıyorum.Bu duruma bir çare bekliyorum.saygılarımla
Düşündüğünüz gibi 2.derece hemoroidiniz var yapmanız gereken ilk iş kabızlık sorununuzu çözün bu sizi rahatlatacaktır.Bu dönemde en seçkin tedavi lazerdir onu yaptırabilirsiniz.
Spastik kolon hastalığınızdan hipnoterapi ila kalıcı olarak kurtulabilirsiniz araştırın.
hocam benim makat bölgesinde leblebi büyüklüğünde sürekli sarkan we içeri girmeyen meme war…acaba longo yöntemiyle aldırsam uygun mudur tekrar etme ihtimali warmıdır aydınlatırsanız sevinirim ii aksamlar
Nisan 16th, 2010 at 20:25Dr.Atilla Kaya
Longo iç memelerin tedavisinde kullanılır sizde kullanılmaz.
doktor bey 5 nisan’da longoo ameliyatı oldum.Bu ameliyatı tercih etmemin sebebi ağrısız olacağının doktorum tarafından söylenmesiydi.3.derecede 2 2.derecede 3 tane hemeroitlerim vardı.Ameliyatın ilk 10 günü çok ağrım vardı.Son bir haftadır ishal şikayetinden sonra tekrar meme belirdi.Doktor ishal sebebiyle tahriş olduğunu ve normal olduğunu söyledi ve tedavi kremleri verdi.Büyük abdeste çıktığımda 18 gün geçmesine rağmen hala ağrı duyuyorum.Sizce bu normal mi yada doktor başarızlığı ve/veya komplikasyonu mu ?Lütfen cevabınızı pazartesi günü kontrole gitmeden beni aydınlatın ?
Nisan 23rd, 2010 at 12:37Dr.Atilla Kaya
Hemoroidler genellikle mercedes işaretine benzer şekilde 3 kadranda olur söylediğiniz rakamlar çok bilimsel değil sanırım yanlış anlamışsınız.Longo ameliyatı ağrısız değildir ameliyata kıyasla ciddi ölçüde az ağrılıdır bence bu kadar ağrı olması normal ve geçicidir hata olduğunu sanmıyorum.Bazen alet düşünülen yerin biraz aşağısına konduğunda ağrı daha belirgin olabiliyor.
doktor bey daha öncede size mail atmıştım 5 nisanda longo ameliyatı oldum ve size şikayetlerimi belirtmiştim.Ameliyattan 1 hafta sonra ishal oldum.Makatımda küçük bir et parçası oluştu.1 ay olmasına rağmen ağrım devam ediyor ve kullandığım tuvalet kağıdına kan bulaşıyor.Bu durumdan dolayı başka bir doktora muayeneye gittim.Çatlak olduğunu küçük parçanında alınması gerektiğini söyledi.Çok acılı bir amliyat dönemi geçirdiğim için tekrar operasyon geçirmekten korkuyorum.Ne yapmam gerektiği hakkında beni bilgilendirirseniz sevinirim şimdiden teşekkür ederim
Mayıs 1st, 2010 at 09:18Dr.Atilla Kaya
Çatlak için % 90 etkili botox tedavisi yapabiliyoruz.
doktor bey bende 21 nisanda longo ameliyatı oldum sizce kesin sonuçmu bi daha doktorum tekrarlamaz dedi kabızlık yok bende ama günde bazen 3 defa tuvalete cıkıyorum ve cok kaşıntım oluyor sadece korkum tekrarlarmı
Mayıs 4th, 2010 at 13:47Dr.Atilla Kaya
Kabız kalırsanız tekrarlayabilir.
Hocam bugün hastahaneden geldim 4. derece tromboze olmuş hemoroidim vardı antibiyotik tedavisi gördüm doktorum ameltiyat olmamamın daha iyi olduğunu söyledi. 6 tane meme var dışarıda tuvaletten sonra memeler büyüyor daha sonra küçülüyor bu hayatımı engellediği için ben de başka doktora gittim bana longo yöntemiyle tedavi olabilceğimi ve 1 aylık rejimden sonra istediğimi yiyebilceğimi söyledi kafam karıştı ne yapmalıyım yardım ederseniz çok teşekkür ederim Yazmayı untmusum antibiyotik tedavisi bitteli yirmi beş gün oldu ben tadavi bittikten sonra gittim tekrardan doktora
Mayıs 4th, 2010 at 16:39Dr.Atilla kaya
Genel bir tarif sorunu var şöyleki
tromboze hemoroidin derecesi olma tromboze hemoroid geçici bir durumdur ve derecelendirilmez.longonun anlamsız olduğu tek düzey 4. derece hemoroiddir ya derece yanlıştır yada doktor longo ne işe yarar bilmiyor.bence siz hemoroid konusunda çalışan bir başka cerrahşla görüşün
Antibiotiğin hemoroid tedavisinde hiç bir anlamı ve yeri yok
doktor bey bişey daha sormak istiyorum ben cok fazla tuvalete çıkıyorum ameliyattan sonra bu normalmi günde en az 4 defa cok fazla meyvelerle besleniyorum ve 25 haftalık hamileyim ve ameliyatı hamileyken uyguladı gittigim doktor
Mayıs 4th, 2010 at 23:31Dr.Atilla Kaya
Ameliyattan kaynaklandığını sanmıyorum hamilelikten olabilir.
hocam bende 4 tane şişik var yaklasık 4 senedir agrı sancı kanama falan olmuo ama sadece sısık duruo bunlar hıc ınmıyor kabız oldugumda daha cok şişiyor ama sonra sıcak suyla yıkadıgımda tekrar eskı şişliğine dönuyo hangı doktora gıtsem ılac verıyor amelıyata gerek yok dıo hıç bırıde iç hemoroid demedi bende catlakda var ama kanama fazla yapmıo anca kabız olursam belkı az bı kan gelıyor şimdi amelıyat olmayı dusunuyorum ama nasıl bı amelıyat olsam bılemıyorum arkdslrn yorumları benı bıras korkuttu daha kotu olmasından korkuyorum tavsıyenız nedır
Mayıs 10th, 2010 at 22:54Dr.Atilla kaya
Daha kötü olmaz makat hastalıkları konusunda bir cerrahla görüşün.
slm hocam size sorum olacaktı ben 21 nisanda hamileyken basur amaliyeti oldum ve halen hamileyim longo yöntemiyle ameliyat oldum hocam kabızlık sorunum yok günde bazen 3 defa tuvalete çıktıgım oluyor ama cok kaşıntı yapıyor sizce bu normalmi ve bazen dışkılama hissi oluyor bu hamilelikten kaynaklanırmı ve kaşıntı nasıl geçer şimdiden teşekkürler
Temmuz 3rd, 2010 at 13:53Dr.Atilla Kaya
Şikayetleriniz hemilelikten olabilir,kaşıntı için http://www.genelsaglik.org/yazi/anal-dermatit linkindeki önerileri uygulayabilirsiniz.
merhaba hocam bende bı kac senedır kabızlık sorunu var.Tuvaletten on dakıkadan onca cıkamıyorum. Bir sene önce önce cok az bı kanama sonrada bı sıslık belırdı. bıkac gun once tekrar kanama oldu az mıktarda ve ardından bır ıkı tane kucuk sıslık daha cıktı. Agrı cok fazla yok ne yapöalıyım sımdıden tesekkurler
Temmuz 9th, 2010 at 20:36Dr.Atilla Kaya
Tuvaletten 1-2 dakikada çıkmayı öğrenmek durumundasınız.
merhaba hocam bende bayadır basur vardı ve gecen hafta ameliyet oldum lazer yontemıylee.. su an hafıf agrılarım sızlamalar var.. ben şey dıyorum acabe bu basur ıcın satılan bitki ilaçlarından kullansam bana bi zararı olurmu..çok merak edıyorum bunu..su durumda bitki ilacı bana zarar verir mi ?
Temmuz 21st, 2010 at 07:04Dr.Atilla kaya
Zararı olacağını sanmıyorum ama faydada beklemeyin
Hocam benim şikayetim çıkartırken yanma ve ağrı yapıyor her zaman da yapmıyor nelere dikkat etmem gerekiyor. krem yada hap ile tedavisi oluyormu cevap yazarsanız sevinirim.iyi çalışmalar
Temmuz 24th, 2010 at 10:34Dr.Atilla kaya
Tedavi önerilmesi için muayene olmalısınız,bu arada kabız kalmazsanız sikayetiniz azalacaktır.
Hocam merhaba,
longo 4.derecede yetersiz kalır,longo+lazer iste tamamen piyasaya yönelik oluşturulmuş bir isim kanmayın o tür uydurma isimlere ,dünya bilim çevresinde gülerler böyle uydurmalara 
Temmuz 26th, 2010 at 23:04ben 4. derece’yi de geçmiş hemoroid hastasıyım.3 adet dış meme ve iç yırtık var, ameliyat olmak istiyorum. gittiğim bir cerrah bana longo yöntemini önerdi ama sizin yazılarınızdan ve araştırmalarımdan benim durumum gibi hastalarda longo+lazer tedavisi öneriliyor. sadece longo ile dış memelerden tamamen kurtulabilir miyim? yoksa hangi teknik benim durumum için daha kalıcı ve nüksetmeyecek çözümdür.. teşekkürler..
Dr.Atilla Kaya
4.derecenin ötesi yok
MRb hocam bende 2 memeli hemoroid var bu rahatsızlığım 5 gün önce başladı ilaç vb. bir ürünle tedavi imkanı var mı krem fitil kullandım yanmayı dahi kesmedi yardımcı olurmusunuz lütfen
Temmuz 26th, 2010 at 23:05Dr.Atilla Kaya
5 günde oluşursa ilaç kullanmasanız bile düzelecektir.
Atilla hocam merhaba,
Bende 4. evre dış 3 memeli hemoroid + yırtık var..hangi yöntem ameliyatı önerirsiniz durumum için? Longo yöntemi yetrsiz ise ne yapmalıyım?cevabınız için peşinen teşekkürler.
Temmuz 27th, 2010 at 22:32Dr.Atilla Kaya
Klasik ameliyat olursanız aynı anda yırtık ta tedavi edilebilir
Hocam merhaba,
Temmuz 27th, 2010 at 22:40“(4.derecenin ötesi yok :))” demişsiniz ama gittiğim bir doç. cerrah bana böyle olduğumu söyledi, bende anlamadım şimdi durumum ne? :)..”(longo 4.derecede yetersiz kalır)” yine aynı doktorda yeterli olur demişti..,”(longo+lazer iste tamamen piyasaya yönelik oluşturulmuş bir isim kanmayın )”bambaşka bir doktorda aynen bu ismi kullanarak ameliyat edebileceğini söyledi..dünya bilim çevresinde gülünç duruma düşmemek için hangi yöntemle ameliyat olmalıyım ?
Dr.Atilla kaya
Eğer gerçekten 4.derece ise doğrusu ağrılı olsada en akıllıca tedavi ameliyattır.
Hocam ömer arkadaşımızın olduğu gibi bende de 5 gün oldu başması aynı şikayetler bende de var doktor batticon dök sıcak suya üstüne otur dedi günde 2 kere bu kez kanama başladı ve ömer arkadaşımıza demişsiniz ”5 günde oluşursa ilaç kullanmasanız bile düzelecektir” pek anlamadım açarmısınız bi rica etsem
Temmuz 28th, 2010 at 16:23Dr.Atilla Kaya
Kısa sürede oluşan durum ya anal hematomdur yada boğulmuş basurdur her ikiside ıkınınca ortaya çıkar ve tedaviden etkilenmeden kendilşiğinden düzelir.